Låsta dörrar demensboende socialstyrelsen

Trots att det enligt Socialstyrelsen inte är tillåtet att begränsa äldres rörelsefrihet med kodlås eller låsta dörrar, bor många med demenssjukdom på avdelningar som de inte kan ta sig ut från själva. Det handlar sällan om ekonomi. Det är inte förenligt med lagen att låsa in den som vårdas, eller använda skyddsåtgärder mot en persons vilja.

Sedan kallas var och en som får skriva på att de blivit informerade och lämnar sitt samtycke med ett kryss i en ruta på genomförandeplanerna, säger Håkan Strömberg, avdelningschef på Varbergs sociala tjänster.

Hittills har inga negativa synpunkter kommit fram, enligt Strömberg.

– Tvärtom blev det mer oro när ett boende testade att ha olåst dagtid.

Håkan Strömberg ser det som en lucka i lagstiftningen som man från kommunens sida måste hantera och han hoppas på en lagändring.

– Det är en lagbrist.

Skapa en trygg och anpassad miljö

Utformning av miljön:En väl genomtänkt fysisk miljö kan hjälpa till att minska risken för att en boende förirrar sig. Det kan också uppstå nödvärnsliknande situationer där man inte vågar släppa ut en svårt demenssjuk människa från boendet mitt i vintern. Personalen vid 40 procent av boendena berättar att de upplever att bemanningen är för låg för att kunna ge de demenssjuka god vård och omsorg.

Minskad oro

Studier visar också att olåsta dörrar och digital teknik rätt använt kan minska behovet att använda ångestdämpande läkemedel. Närstående kan också vara delaktiga i att diskutera användningen av teknologiska hjälpmedel som GPS-larm eller särskilda övervakningssystem.
Individanpassad plan:Tillsammans med närstående och ansvarig personal kan en individanpassad plan skapas för varje boende, där man tar hänsyn till personens behov och beteendemönster.

Vi vet att  gula och gröna färger skapar lugn och harmoni. Larmen kan ställas in utifrån den boendes förutsättningar och vissa kan gå fritt i huset och trädgården. Att ha tydliga gränser och naturliga hinder, som planteringar och trädgårdar, kan hjälpa till att vägleda de boende utan att inskränka deras frihet.
Trygghet genom trädgårdar:Att anlägga en säker inhägnad trädgård där de boende kan röra sig fritt skapar både trygghet och frihet.

koppar i köket som behöver ”diskas”, en vattenkanna på bordet, eller en sopborste som ”står i något hörn”. Det innebär att den som är demenssjuk måste ge sitt samtycke till att dörrar är låsta eller att larm och sänggrindar används.

I Varbergs kommun försöker man nu lösa kravet på samtycke genom att hämta in medgivanden från den sjukes anhöriga eller legala företrädare.

– Vi har fortlöpande informationsmöten med anhöriga och legala företrädare om att vi har låst.

Att använda GPS-spårning i form av armband eller larm som aktiveras när en boende lämnar en säker zon kan hjälpa personalen att snabbt ingripa om någon skulle förirra sig. Att arbeta med  färger för att skapa trivsel och en hemlik förståelig igenkännande miljö skapar mindre oro och ångest.  

Ett rätt utformat kök med möjlighet till doft och smakupplevelser kan förmodligen stimulera till gamla vanor som att baka och laga mat.

Vi informerar om att vi inte har något stöd i lagen att vi har låsta dörrar och avvaktar en utredning kring nya rekommendationer.

Man går alltså emot lagen, med öppna ögon?

– Ja, om man vill uttrycka det så. Medarbetarna behöver inte heller ägna en massa tid åt att lotsa tillbaka äldre som gett sig iväg från enheten.

- Har ni bra rutiner för att hantera det?  

Chef, sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut:
- Vad kan ni göra för att öka öppenheten i ert boende? Genom att skapa en trygg och anpassad miljö, använda teknologiska lösningar, arbeta med personcentrerad omsorg och involvera närstående kan äldreboendet minska risken för att detta inträffar.

Att entrédörren till huset är låst ses dock mer som en normal företeelse. Att skapa meningsfulla och engagerande aktiviteter kan minska risken för att de boende känner behov av att lämna boendet.

Vi säkerställer vården för den enskilde med de åtgärder som är nödvändiga.

Men det är inte heller förenligt med lagen att kommunen hämtar medgivanden från anhöriga eller legala företrädare om tvångsåtgärder.

– Anhöriga, god man eller förvaltare kan inte samtycka till eller kräva att tvångsåtgärder vidtas.