Avfjällande behandling psoriasis
Hem / Hälsa & Välmående / Avfjällande behandling psoriasis
Pneumokockvaccination till riskgrupper rekommenderas vart 5:e år och övrig vaccination efter behov. Dessa laboratorieprover kan ge viktig vägledning om det finns anledning till doshöjning alternativt använda preparatet varje vecka. Klådan uppträder vanligen i perioder.
Guttat psoriasis
Guttat psoriasis är en övergående form som yngre personer oftast först insjuknar i, vanligen i samband med streptokockinfektioner som halsfluss.
Ustekinumab (Stelara) har en annan verkningsmekanism med blockering av IL-12/IL-23.
MTX skall seponeras 6 månader innan planerad graviditet. Karbamid eller propylenglykol som tillsats ökar hydreringen i hornlagret, har avfjällande effekt och kan minska klåda och stramhetskänsla i huden.
Krävs kraftigare avfjällning kan man använda salicylsyra 2-5 % i olja, kräm eller salva beroende på lokalisation (OBS!
Viktigast av allt om du har psoriasis på händer och fötter och i naglar är att se till att du får professionell hjälp av vården.
Vill du veta mer om vad du kan göra själv så hittar du tips och råd i vår broschyr om psoriasis på händer och fötter och även här har vi en film du kan titta på när det passar dig.
Psoriasis på händer och fötter_tips och råd för egenvård och behandling
adalimumab är godkänt för barn från 4 år. Behandlingen består av solning i ökande doser, undervisning om sjukdomen, egenvård och livsstil under 3 veckor.
Bucky (ytlig röntgenbehandling, våglängd 0,07-0,4 nm)
Indikation vid behandlingsresistent hårbottenpsoriasis, samt vid enstaka svårbehandlade lesioner på bål, extremiteter eller hudveck. Hårbotten behandlas i första hand med D-vitaminlösning eller med steroidlösningar.
När det gäller plaquepsoriasis når 20-40 % patienter PASI 75 efter ca 8 veckor.
Försiktighet tillrådes vid diabetes, hyperlipidemi eller känd leversjukdom. Även det personcentrerade och sammanhållna vårdförloppet för psoriasis anger att barn med psoriasis eller med misstänkt psoriasis alltid ska remitteras till specialist inom dermatologi.
Barn får ofta psoriasis på armbågar, knän, över ryggslutet och på kroppen i övrigt.
Detta gäller både kvinnor och män.
Acitretin (Neotigason)
Indikation vid pustulös psoriasis och kraftigt hyperkeratotiska lesioner på händer och fötter. Därför kan barn med psoriasis få gå längre utan en diagnos än vad vuxna gör.
Ciklosporin skall inte ges till patienter med nedsatt njurfunktion, svåra infektioner eller tidigare omfattande ljus eller PUVA-behandling.
I regel ges högst 2 behandlingsomgångar per år.
PUVA
Används vid svår psoriasis. Utvärtes medel
Mjukgörande medel med avfjällande (keratolytisk) effekt
Mjukgörande medel är en viktig del av basbehandlingen. Det är vanligare att personer som har nagelpsoriasis också utvecklar psoriasisartrit.
Barn och psoriasis
Hur många barn och ungdomar drabbas av psoriasis?
Det är svårt att säga exakt hur många barn- och ungdomar som har psoriasis i Sverige.
applikation över kroppsytor > 20 % medför risk för toxisk effekt).
Vid helkroppssmörjning av vuxen en gång dagligen i en vecka behövs ca 200 g.
Lokala medel med antipsoriatisk effekt
Vitamin D3 analoger: Kombination av kalcipotriol och grupp III-steroid (Daivobet, Enstilar) är förstahandsmedel vid psoriasis. Kumulativ maxdos är 200 beh per liv.
Klimatvård (vanligtvis på Kanarieöarna)
Ordineras som supplement till annan behandling hos patienter med medelsvår till svår psoriasis och/eller behandlingsresistent sjukdom.
I vissa fall kan en nagel bli tjock och porös varpå den yttersta delen kan lossna.
Pustulös psoriasis
Betydligt ovanligare är så kallat pustulösa former som kännetecknas av att sterila varblåsor, pustler, bildas på huden.
Psoriasisartrit
Omkring en tredjedel av alla som har psoriasis får även psoriasisartrit, som ger besvär i lederna.
Det är ovanligt, men som närstående är det viktigt att vara uppmärksam på om barnet blir ovanligt trött, får svårt att hänga med i lek eller på idrotten i skolan, har ont i ryggen eller värk/svullnad i leder. Gradvis dosökning under första behandlingsveckan till underhållsdos 30 mg x 2 per dag, ca 30 % uppnår PASI 75 efter 16 veckors behandling.
SOTYKTU (Deukravacitinib)
En selektiv TYK2-hämmare för peroral behandling av psoriasis.
Daglig dosering med 6 mg x 1 .
Dygnsdosen bör ej överstiga 0,5-0,75 mg/kg.